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Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)

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Schluss mit gefälschten Rezepten und Belegen
Neue Software soll PKV-Betrug erkennen
Die Versicherung zu beleimen, ist für so manchen Versicherten ein legitimes Mittel. Doch dank moderner Technik dürften Betrugsversuche von Versicherern in Zukunft leichter geahndet werden. So soll eine neue Software dabei helfen, dass private Krankenversicherer (PKV) gefälschte Rezepte oder andere Belege leichter aufdecken können. Und das soll erst der Anfang sein.
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Umfrage zeigt
Wartezeiten beim Arzt gleichen sich zwischen GKV- und PKV-Versicherten an
Der demografische Wandel hat auch Auswirkungen auf die Krankenversicherung hierzulande. Arztbesuche nehmen tendenziell zu, und die Wartezeiten gleichen sich bei Privatversicherten und Kassenpatienten an.
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Verband der Krankenhausdirektoren
„Immer aggressivere Rechnungskürzungen“ durch die Krankenkassen
Die Krankenhäuser seien immer häufiger mit Rechnungskürzungen seitens der Krankenkassen konfrontiert. Das gibt der Verband der Krankenhausdirektoren an. Der Verband sieht darin eine Fehlentwicklung des Kassenwettbewerbs.
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Urteil
Überbrückungsleistung in der bAV ist nicht beitragspflichtig
Wer vorzeitig aus dem Berufsleben ausscheidet, erhält mitunter von seinem Arbeitgeber ein sogenanntes Überbrückungsgeld. Hierauf müssen keine Beiträge zur gesetzlichen Krankenversicherung gezahlt werden, entschied nun das Bundessozialgericht.
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Konkurrenzkampf in der GKV
AOK-Chef legt sich mit Ersatzkassen an
Angesichts der guten Finanzlage wächst bei der AOK das Selbstbewusstsein: „Wenn alle Kassen so wirtschaften würden wie die AOK, hätten wir jährlich rund zwei Milliarden Euro weniger Ausgaben in der GKV“, meint Martin Litsch, Vorstandsvorsitzender des AOK-Bundesverbandes. Dies entspräche einer Beitragsreduzierung um 0,2 Prozentpunkte.
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Egal, ob Klinik oder Praxis
Techniker will einheitliche Preise für gleiche Eingriffe
Bisher ist es oft so, dass eine medizinische Behandlung unterschiedlich viel kostet, je nachdem, ob sie in einem Krankenhaus oder in einer Arztpraxis stattfindet. Das ist Unsinn, findet die Techniker Krankenkasse und testet in Thüringen nun ein neues Vergütungsmodell.
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Untersuchung des IW Köln
„Paritätische Beitragsfinanzierung in der GKV käme die Gesellschaft teuer zu stehen“
Das Institut der deutschen Wirtschaft Köln hat untersucht, wie sich eine Rückkehr zur vollständig paritätischen Beitragsfinanzierung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) auswirken würde. Ein Ergebnis: Käme es so, könnte die ganze deutsche Wirtschaft darunter leiden.
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Urteil
Gesetzesänderung kein Grund für Kündigung von Exklusivverträgen
Wenn Krankenkassen einmal Verträge über die Lieferung von Grippeimpfstoffen mit der Pharmaindustrie geschlossen haben, ist auch eine Gesetzesänderung nicht unbedingt ein Kündigungsgrund. Das zeigt ein aktuelles Urteil des Landessozialgerichts Niedersachsen-Bremen.
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Laut BVA-Bericht
Finanzielle Lage der Krankenkassen sehr unterschiedlich
Insgesamt betrachtet hat sich die Finanzlage der 69 bundesunmittelbaren Krankenkassen in Deutschland verbessert. Schaut man aber genauer hin, gehen die Ergebnisse von Kasse zu Kasse sehr auseinander. So müssen sich manche GKV-Versicherte wohl auf höhere Zusatzbeiträge einstellen, wie ein aktueller Bericht des Bundesversicherungsamts nahelegt.
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Herabsetzungsbefugnis beim Krankentagegeld
„Versicherungsmakler müssen Bestandskunden informieren“
Unter bestimmten Umständen können Versicherer ein Krankentagegeld herabsetzen. Zwar hat der Bundesgerichtshof die ursprüngliche Klausel in den Musterbedingungen wegen Intransparenz für unwirksam erklärt. Nun gibt es aber eine neue, die die Versicherer laut KVProfi Thorulf Müller auch für Bestandskunden anwenden. Warum er das für rechtswidrig hält und was Makler nun tun müssen, erfahren Sie hier.
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Statistik
Zahl der Krankenhauspatienten nimmt zu
Im vergangenen Jahr ist die Zahl der Patienten, die im Krankenhaus behandelt wurden, um 277.400 gewachsen. Das entspricht einem Plus von 1,4 Prozent, wie Zahlen des Statistischen Bundesamts zeigen.
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Krankenversicherung
„Niemand muss in der PKV sein, wenn er das nicht will“
Unter den Bundesbürgern gibt es einige Irrtümer in Sachen Krankenversicherung. So begegnet Versicherungsmakler Sven Hennig zum Beispiel immer wieder der Glaube, dass man in bestimmten Situationen gezwungen sei, in die private Krankenversicherung (PKV) zu wechseln. Etwa, wenn man sich selbstständig mache. Das stimmt so nicht, erklärt Hennig in seinem Blog – und geht dabei auch darauf ein, wer wirklich nicht in die PKV gehört.
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Wahlkampfthema Krankenversicherung
„Die Beiträge für Nicht-Beamte werden sich in den nächsten zehn Jahren fast verdoppeln“
SPD-Politiker Karl Lauterbach ist voll im Wahlkampfmodus. Interview nach Interview gibt er, das Thema dabei meistens: die private Krankenversicherung (PKV). Der Welt am Sonntag sagte er nun, die Beiträge für Nicht-Beamte würden sich in der PKV in den kommenden zehn Jahren verdoppeln.
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Laut Studie
Bürgerversicherung hätte GKV-Beitragserhöhungen zur Folge
SPD, Linke und Grüne wollen in Deutschland die Bürgerversicherung etablieren. Eine Idee dahinter: Wenn die Gutverdiener aus der privaten in die gesetzliche Krankenversicherung wechseln, können die Beiträge sinken. Eine aktuelle Studie hat nun aber ergeben, dass eine Bürgerversicherung eher zu Beitragserhöhungen in der GKV führen könnte.
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Geplantes Gesetz
Hamburg will „echte“ Wahlfreiheit für Beamte bei der Krankenversicherung
Der Hamburger Senat plant ein Gesetz, dass es Beamten erlaubt, wirklich frei zwischen gesetzlicher und privater Krankenversicherung zu wählen. Dazu will sich die Stadt an den Versicherungskosten gesetzlich krankenversicherter Beamter beteiligen.
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Gesundheitsminister dementiert
Steht die elektronische Gesundheitskarte vor dem Aus?
Vergangene Woche kamen Gerüchte auf, die Regierung würde die elektronische Gesundheitskarte bald für gescheitert erklären – stimmt alles nicht, heißt es jetzt vom Bundesgesundheitsminister. Dennoch wird die Frist, bis wann alle Arztpraxen an die neue Technik angepasst sein müssen, nun verlängert.
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Urteil
Krankenkasse muss eine unnötige stationäre Behandlung nicht zahlen
Eine Krankenkasse muss die Kosten einer Behandlung, die vollstationär erfolgt, nicht zahlen, wenn diese auch hätte ambulant durchgeführt werden können. Das hat das Sächsische Landessozialgericht nun entschieden.
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Gesetzliche Krankenversicherung
Welche Krankenkassen die loyalsten Mitglieder haben
Regelmäßige Berührungspunkte und ein vielfältiges Angebot an digitalen Services sind zwei Garanten für loyale Versicherte in der GKV. Das ist ein Ergebnis einer Studie der Managementberatung Bain & Company. Welche Krankenkassen hier die Nase vorn haben.
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KVProfi Throulf Müller zum Zugang von Rentnern in die KVdR
Welche Kunden Vermittler nun ansprechen sollten
Seit 1. August 2017 können Rentner unter Umständen einfacher in die Krankenversicherung der Rentner (KVdR) wechseln. Was sich genau geändert hat, wen es betrifft und wer von der neuen Regel nicht profitiert, erklärt KVProfi Thorulf Müller in seinem Gastbeitrag.
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Schluss mit gefälschten Rezepten und Belegen
Neue Software soll PKV-Betrug erkennen
Die Versicherung zu beleimen, ist für so manchen Versicherten ein legitimes Mittel. Doch dank moderner Technik dürften Betrugsversuche von Versicherern …
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Umfrage zeigt
Wartezeiten beim Arzt gleichen sich zwischen GKV- und PKV-Versicherten an
Der demografische Wandel hat auch Auswirkungen auf die Krankenversicherung hierzulande. Arztbesuche nehmen tendenziell zu, und die Wartezeiten gleichen sich bei …
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Verband der Krankenhausdirektoren
„Immer aggressivere Rechnungskürzungen“ durch die Krankenkassen
Die Krankenhäuser seien immer häufiger mit Rechnungskürzungen seitens der Krankenkassen konfrontiert. Das gibt der Verband der Krankenhausdirektoren an. Der Verband …
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Urteil
Überbrückungsleistung in der bAV ist nicht beitragspflichtig
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AOK-Chef legt sich mit Ersatzkassen an
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Egal, ob Klinik oder Praxis
Techniker will einheitliche Preise für gleiche Eingriffe
Bisher ist es oft so, dass eine medizinische Behandlung unterschiedlich viel kostet, je nachdem, ob sie in einem Krankenhaus oder …
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Untersuchung des IW Köln
„Paritätische Beitragsfinanzierung in der GKV käme die Gesellschaft teuer zu stehen“
Das Institut der deutschen Wirtschaft Köln hat untersucht, wie sich eine Rückkehr zur vollständig paritätischen Beitragsfinanzierung in der gesetzlichen Krankenversicherung …
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Urteil
Gesetzesänderung kein Grund für Kündigung von Exklusivverträgen
Wenn Krankenkassen einmal Verträge über die Lieferung von Grippeimpfstoffen mit der Pharmaindustrie geschlossen haben, ist auch eine Gesetzesänderung nicht unbedingt …
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Laut BVA-Bericht
Finanzielle Lage der Krankenkassen sehr unterschiedlich
Insgesamt betrachtet hat sich die Finanzlage der 69 bundesunmittelbaren Krankenkassen in Deutschland verbessert. Schaut man aber genauer hin, gehen die …
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Statistik
Zahl der Krankenhauspatienten nimmt zu
Im vergangenen Jahr ist die Zahl der Patienten, die im Krankenhaus behandelt wurden, um 277.400 gewachsen. Das entspricht einem Plus …
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Krankenversicherung
„Niemand muss in der PKV sein, wenn er das nicht will“
Unter den Bundesbürgern gibt es einige Irrtümer in Sachen Krankenversicherung. So begegnet Versicherungsmakler Sven Hennig zum Beispiel immer wieder der …
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Wahlkampfthema Krankenversicherung
„Die Beiträge für Nicht-Beamte werden sich in den nächsten zehn Jahren fast verdoppeln“
SPD-Politiker Karl Lauterbach ist voll im Wahlkampfmodus. Interview nach Interview gibt er, das Thema dabei meistens: die private Krankenversicherung (PKV). …
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Laut Studie
Bürgerversicherung hätte GKV-Beitragserhöhungen zur Folge
SPD, Linke und Grüne wollen in Deutschland die Bürgerversicherung etablieren. Eine Idee dahinter: Wenn die Gutverdiener aus der privaten in …
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Hamburg will „echte“ Wahlfreiheit für Beamte bei der Krankenversicherung
Der Hamburger Senat plant ein Gesetz, dass es Beamten erlaubt, wirklich frei zwischen gesetzlicher und privater Krankenversicherung zu wählen. Dazu …
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Gesundheitsminister dementiert
Steht die elektronische Gesundheitskarte vor dem Aus?
Vergangene Woche kamen Gerüchte auf, die Regierung würde die elektronische Gesundheitskarte bald für gescheitert erklären – stimmt alles nicht, heißt …
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Krankenkasse muss eine unnötige stationäre Behandlung nicht zahlen
Eine Krankenkasse muss die Kosten einer Behandlung, die vollstationär erfolgt, nicht zahlen, wenn diese auch hätte ambulant durchgeführt werden können. …
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Gesetzliche Krankenversicherung
Welche Krankenkassen die loyalsten Mitglieder haben
Regelmäßige Berührungspunkte und ein vielfältiges Angebot an digitalen Services sind zwei Garanten für loyale Versicherte in der GKV. Das ist …
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KVProfi Throulf Müller zum Zugang von Rentnern in die KVdR
Welche Kunden Vermittler nun ansprechen sollten
Seit 1. August 2017 können Rentner unter Umständen einfacher in die Krankenversicherung der Rentner (KVdR) wechseln. Was sich genau geändert …
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