IGeL fällt bei Schaden-Nutzen-Bilanz durch

Das Leistungsspektrum der freiwilligen IGeL-Leistungen ist breit gefächert – zugleich aber auch kostspielig für Kassenpatienten und nicht zuletzt deshalb seit Jahren umstritten: Welchen Nutzen beispielsweise ein PSA-Test zur Früherkennung von Prostatakrebs, eine Messung des Augeninnendrucks zur Früherkennung eines grünen Stars oder auch ein Ultraschall der Eierstöcke zur Krebsfrüherkennung für Versicherte hat, untersucht der medizinische Dienst des Spitzenverbands der Krankenkassen nun schon seit fünf Jahren.

Das Ergebnis der Zwischenbilanz, die der Verband jetzt vorgelegt hat, kommt zu einem ernüchternden Ergebnis: Von den 45 Leistungen fielen 17 glatt durch – hier schätzen die Analysten den zu erwartende Schaden für den Patienten höher ein als den Nutzen. Grundlage für die Untersuchung ist laut Spitzenverband die medizinische Fachliteratur.

Bei 15 weiteren Leistungen sei die Schaden-Nutzen-Bilanz unklar, heißt es. Nur drei Angebote wurden tendenziell positiv bewertet: Die Akupunktur zur Vorbeugung eines Migräne-Anfalls, die Lichttherapie bei einer Winterdepression und die Stoßwellentherapie bei Schmerzen in den Fersen. 

Allerdings konnte keine IGeL-Leistung die Note „positiv“ erlangen. Zwei Leistungen können laut der Untersuchung sogar Schäden verursachen. Das sei zum einen der Lungenfunktionstest, zum anderen das Herz-EKG zur Erkennung einer koronaren Herzkrankheit. Solche „angeblichen Früherkennungsuntersuchungen“ bei Patienten seien zwar sehr beliebt, sie würden aber „am Ende nur eine falsche Sicherheit vortäuschen“, meint MDS-Expertin Michaele Eickermann im Handelsblatt.

Kassenärztliche Bundesvereinigung hält Kritik für „scheinheilig“

„Aus zahlreichen Zuschriften wissen wir, dass sich viele Patienten mit ihrer Entscheidung über eine IGeL-Leistung alleine gelassen fühlen“, wird der Geschäftsführer des MDS, Peter Pick, im Bericht zitiert. Es komme leider immer noch vor, dass Ärzte die Patienten regelrecht unter Druck setzten IGeL-Leistungen zu kaufen. „Das ist nicht hinnehmbar“, so Pick.  

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hält wiederum die Kritik an IGeL für nicht hinnehmbar: „Die Krankenkassen sind hier scheinheilig unterwegs“, sagte KBV-Vorstandschef Andreas Gassen dem Handelsblatt. „Einerseits verteufeln sie IGeL, andererseits bieten einige Kassen als Satzungsleistung selber Leistungen aus dem IGeL-Katalog an, oder finanzieren bedenkenlos homöopathische Verfahren, für die es überhaupt keinen evidenzbasierten Nachweis gibt“, so Gassen.